نتایج برداشتن غشای سیکلیتیک ناشی از ضربه نافذ چشمی به روش ویترکتومی با ایجاد برش شعاعی در غشا

چکیده هدف: معرفی جراحی ویترکتومی توام با برداشتن غشای سیکلیتیک به روش ایجاد برش شعاعی بر روی غشای سیکلیتیک ایجادشده بعد از ضربه نافذ چشمی و گزارش نتایج آن. روش پژوهش: این مطالعه داده‌های موجود، بر روی مجموعه موارد مداخله‌ای شامل 8 چشم از 8 بیمار انجام شد که به علت ضربه نافذ چشمی تحت عمل جراحی ویترکتومی قرار گرفتند و مشخص شد که دارای غشای فیبری ـ عروقی روی پارس‌پلیکاتا هستند. همه بیماران حداقل به مدت 6 ماه بعد از عمل پی‌گیری شدند. جهت برداشتن غشای سیکلیتیک، ابتدا توسط قیچی ظریف عمودی (vertical microscissors)، برش‌های شعاعی در آن ایجاد ‌گردید و سپس تکه‌های ایجادشده، توسط پروب ویترکتومی برداشته شدند. دید و فشار چشم قبل و بعد از عمل، وسعت غشای سیکلیتیک حین عمل و وضعیت شبکیه و زجاجیه و عوارض بعد از عمل مورد بررسی قرار گرفتند. یافته‌ها: از بیماران مورد بررسی، 5 نفر مذکر و 3 نفر مونث بودند. دامنه سنی بیماران 22-2 سال و میانه سنی آن‌ها 11 سال بود. چشم‌ها از 11 تا 90 روز (میانه 23 روز) قبل از جراحی، دچار صدمه شده بودند. دو چشم قبلاً تحت عمل ویترکتومی قرار گرفته بودند. مدت پی‌گیری بیماران 18-6 ماه (میانه 12 ماه) بود. دید قبل از عمل در 7 چشم، در حد درک نور یا حرکت دست بود و در 7 چشم، قبل از عمل، هایپوتونی ثبت شده بود. وسعت غشای سیکلیتیک، 360-150 درجه (میانه 200 درجه) بود. دید در 6 چشم، در آخرین پی‌گیری، بیش از 60/20 بود. در آخرین معاینه 7 چشم دارای فشار بین 20-8 میلی‌متر جیوه و میانه 11 میلی‌متر جیوه بودند. یک چشم به علت ویترورتینوپاتی پرولیفراتیو، از دست رفت. عارضه چشمی مهم دیگری رخ نداد. نتیجه‌گیری: برداشتن غشای سیکلیتیک بعد از ایجاد برش‌های شعاعی در آن، می‌تواند روش مناسبی برای درمان غشای سیکلیتیک بعد از ضربه نافذ چشم باشد. · مجله چشم‌پزشکی بینا 1384؛ سال 10، شماره 5: 574-567.